Η οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης καταπονείται περισσότερο από οποιοδήποτε άλλο μέρος της σπονδυλικής στήλης. Η οστεοχόνδρωση αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα εκφυλιστικών-δυστροφικών διεργασιών λόγω μείωσης του ύψους του μεσοσπονδύλιου δίσκου. Τα περιθωριακά οστεόφυτα αναπτύσσονται κατά μήκος των άκρων των σπονδύλων. Ταυτόχρονα, το μεσοσπονδύλιο τρήμα στενεύει, η ρίζα συμπιέζεται και εμφανίζονται συμπτώματα οστεοχονδρωσίας. Η θεραπεία της οστεοχονδρωσίας της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης εξαρτάται από το στάδιο της νόσου.
Η οστεοχόνδρωση εκδηλώνεται μερικές φορές με τέτοιο τρόπο που τα συμπτώματά της «προσομοιώνουν» βλάβη σε άλλα όργανα. Του εκχωρήθηκε ένας κωδικός στο ICD - 10. Θα προσπαθήσουμε να κατανοήσουμε όλες τις λεπτές αποχρώσεις με περισσότερες λεπτομέρειες.
Διεθνής ταξινόμηση
Η οστεοχόνδρωση έχει τον κωδικό M42 σύμφωνα με το ICD-10 και χωρίζεται σε υποτύπους. Κωδικός Μ42. 0 σύμφωνα με το ICD-10 δείχνει ότι είναι μια νεανική παραλλαγή, η οστεοχόνδρωση εκδηλώνεται με τη νόσο Scheuermann-Mao ή τη νόσο του Calve. Το Μ42. 1 κωδικός σύμφωνα με το ICD-10 δίνει μια ιδέα της νόσου στους ενήλικες.
Εάν δεν προσδιορίζεται η παραλλαγή της νόσου, ο κωδικός στο ICD-10 είναι M42. 9. Υπάρχουν επίσης επιπλοκές της παιδικής οστεοχόνδρωσης, ο κωδικός ICD-10 για αυτούς είναι εντελώς διαφορετικός. Μια επιπλοκή εμφανίζεται με τη μορφή νεανικής κύφωσης, που οδηγεί στη νόσο Scheuermann-Mao. Ο κωδικός του σύμφωνα με το ICD-10 M40. 0
Λόγοι εμφάνισης
Γιατί όλα φαίνονται δεν είναι ακόμη πλήρως γνωστό, ένα είναι βέβαιο: συμβαίνει τραυματισμός στη δομή των μεσοσπονδύλιων δίσκων, που οδηγεί σε περαιτέρω αλλαγές στη σπονδυλική στήλη. Τα συμπτώματα φαίνονται ξεκάθαρα μετά από 35 χρόνια, επιταχύνουν τη διαδικασία τραυματισμού, μεγάλη παραμονή σε στατική θέση λόγω του φορτίου. Αλλά δεν φταίει μόνο το άγχος, αλλά συχνά η ασθένεια είναι γενετική. Η αιτία μπορεί να είναι η πλατυποδία, ειδικά ο βαθμός 3 ή 4.
συμπτώματα
Η ύπουλα αυτής της ασθένειας της σπονδυλικής στήλης είναι αναμφισβήτητη και εξελίσσεται μόνο με την πάροδο του χρόνου. Συνολικά, οι γιατροί διακρίνουν τέσσερις βαθμούς ανάπτυξης αυτής της παθολογίας.
Ο πρώτος βαθμός δεν προκαλεί πόνο, ένα άτομο μπορεί να καθίσει ήσυχα και ανώδυνα, αλλά αλλαγές χαρακτηριστικές της νόσου συμβαίνουν ήδη στον πυρήνα του μεσοσπονδύλιου δίσκου. Οι σύνδεσμοι που ενισχύουν τους σπονδύλους μπορεί επίσης να υποφέρουν. Η ενόχληση μπορεί να σημειωθεί τοπικά, η οποία μπορεί να είναι μακριά από την προβληματική περιοχή. Ως αποτέλεσμα παραβιάσεων της εννεύρωσης των αγγείων των κάτω άκρων, γίνονται κρύα.
Στο δεύτερο βαθμό καταστρέφεται ο ινώδης δακτύλιος του μεσοσπονδύλιου δίσκου. Εμφανίζεται αστάθεια στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, μπορεί να σημειωθεί αυξημένη κινητικότητα και τοπική ένταση των οσφυϊκών μυών. Ένα άτομο βιώνει συνεχή κόπωση, αίσθημα πόνου στην πλάτη και ανασφάλεια.
Στον τρίτο βαθμό, η οστεοχονδρωσία προκαλεί την πλήρη απώλεια της δύναμής του και ρήξη του ινώδους δακτυλίου, με τη σειρά του να προεξέχει ο πολφικός πυρήνας, με αποτέλεσμα την κήλη. Συμβαίνει συμπίεση των ριζών των νωτιαίων νεύρων, αναπτύσσονται συμπτώματα, κυρίως πόνος. Στη ζώνη νεύρωσης της συμπιεσμένης νευρικής ρίζας, υπάρχει πλήρης ή μερική απώλεια ευαισθησίας. Η πρωινή ή καθημερινή άσκηση προκαλεί σημαντικό πόνο. Στην αρχική φάση, το κάψιμο, το μυρμήγκιασμα ενοχλεί, μετά έρχεται η σειρά του μουδιάσματος. Η μείωση ή η έλλειψη ευαισθησίας μπορεί να θεωρηθεί η αιτία της παράλυσης που οδηγεί σε μυϊκή ατροφία.
Με βάση τις χαρακτηριστικές περιοχές της αισθητηριακής βλάβης, μπορεί να υποτεθεί σε ποιο τμήμα συνέβη η απώλεια. Εάν επηρεαστούν οι ίνες του ισχιακού νεύρου (οι πιο χοντρές στο σώμα), το σύμπτωμα Lasègue είναι θετικό, είναι εύκολο να ελεγχθεί στο σπίτι. Είναι απαραίτητο να ξαπλώσετε ανάσκελα, ένας άγνωστος θα σας βοηθήσει να σηκώσετε ένα ίσιο πόδι από το γόνατο. Με ένα θετικό σύμπτωμα, ο πόνος αυξάνεται όταν λυγίζετε το πόδι στην άρθρωση του γόνατος, εξαφανίζεται εντελώς.
Εάν η κήλη είναι μεγάλη, η λειτουργία του νωτιαίου μυελού μπορεί να υποφέρει. Συχνά μπορείτε να παρατηρήσετε τα συμπτώματα της συμπίεσης της "αλογοουράς", επομένως η οστεοχονδρωσία εκδηλώνεται συχνά, αυτή είναι μια δέσμη νεύρων που φεύγει από το νωτιαίο μυελό και περνά στην οσφυϊκή και ιερή σπονδυλική στήλη. Τα συμπτώματα είναι περιορισμένη κινητικότητα και ευαισθησία των κάτω άκρων. Επιπλέον, υπάρχουν λειτουργικές διαταραχές των πυελικών οργάνων, πολύ συχνά αυτή είναι η ουροδόχος κύστη.
Στο τέταρτο στάδιο, οι μεσοσπονδύλιες αρθρώσεις και οι σύνδεσμοι εμπλέκονται στην εκφυλιστική διαδικασία και εμφανίζονται συμπτώματα αστάθειας της σπονδυλικής στήλης. Αρθρώσεις των αρθρώσεων μεταξύ των σπονδύλων, αναπτύσσεται σπονδυλαρθρίτιδα. Σε αυτό το στάδιο δεν υπάρχει πρακτικά πόνος, αλλά ταυτόχρονα η ικανότητα κίνησης σε αυτό, ασκήσεις ή γυμναστική για ένα άτομο εξαφανίζεται σχεδόν εντελώς και γίνεται πραγματικό πρόβλημα.
Λόγω της ήττας των διαφόρων νεύρων που νευρώνουν τα εσωτερικά όργανα, η λειτουργία τους μπορεί να επηρεαστεί. Μερικές φορές ένα άτομο παλεύει με ένα πρόβλημα για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά στην πραγματικότητα η αιτία είναι η οστεοχονδρωσία. Εκτός από το γεγονός ότι υπάρχουν χαρακτηριστικά συμπτώματα, είναι απαραίτητο να εντοπιστεί η σπονδυλική οστεοχόνδρωση οργανικά.
διάγνωση
Τα συμπτώματα είναι σημαντικά, αλλά η πρόσθετη επιβεβαίωση της οστεοχονδρωσίας επιτρέπει την εικόνα της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Παρουσιάζει βλάβη στις σπονδυλικές αρθρώσεις, μείωση του ύψους των μεσοσπονδύλιων δίσκων, στένωση του μεσοσπονδύλιου τρήματος. Ένα στιγμιότυπο της σπονδυλικής στήλης λαμβάνεται σε δύο προβολές, μπορεί να απαιτηθεί πρόσθετος λειτουργικός έλεγχος.
Μπορείτε να επιβεβαιώσετε την παρουσία κήλης δίσκου χρησιμοποιώντας μαγνητική τομογραφία, η εικόνα δείχνει χαρακτηριστικές αλλαγές. Η αξονική τομογραφία θα δείξει τη δομή του ιστού πιο καθαρά, είναι ιδιαίτερα βολική επειδή οι τεχνικές εκτελούνται σε διαφορετικά επίπεδα και τομές. Είναι δυνατόν να εξεταστεί το μέρος όπου εμφανίζονται και διαταράσσονται τα συμπτώματα.
θεραπευτική αγωγή
Πριν από τη θεραπεία της οστεοχόνδρωσης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, απαιτείται διαβούλευση με νευρολόγο. Τα φάρμακα πάντα βοηθούσαν στην απαλλαγή από την ασθένεια. Συνταγογραφούνται σε μαθήματα για περίπου 10 ημέρες, συμπληρώνουν όλη τη φυσιοθεραπεία, καθημερινές ασκήσεις, γυμναστική, μασάζ.
Με τη βοήθεια φαρμάκων, μπορείτε να απαλλαγείτε αποτελεσματικά από τον έντονο πόνο που προκαλείται από φλεγμονή και πρήξιμο. Μετά τη θεραπεία σε νοσοκομείο, η λήψη φαρμάκων και οι εντολές του γιατρού μπορούν να συνεχιστούν στο σπίτι.
Όλοι ξεκινούν με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα ή ΜΣΑΦ. Δεδομένου ότι μειώνουν τη φλεγμονώδη διαδικασία στην οστεοχονδρωσία, το πρήξιμο και ο πόνος εξαφανίζονται. Ο γιατρός ασχολείται με την επιλογή φαρμάκων: έχουν πολλές αντενδείξεις. Αλλά μαζί με αυτό, επιτρέπουν τη γρήγορη ανακούφιση της κατάστασης, μετά από λίγες ημέρες ένα άτομο θα απαλλαγεί από τον πόνο και θα καθίσει κανονικά, η οστεοχόνδρωση θα υποχωρήσει.
Η θεραπεία είναι χειρότερη εάν δεν χρησιμοποιείτε φάρμακα για την αποκατάσταση της δομής του χόνδρου. Ονομάζονται χονδροπροστατευτικά και συμβάλλουν στην καλύτερη θρέψη του χόνδρου και στην αποκατάσταση του δισκικού ιστού στα αρχικά στάδια. Πρέπει επίσης να τα παίρνετε στο σπίτι για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Τα μυοχαλαρωτικά σάς επιτρέπουν να απαλλαγείτε από σπασμούς στους μύες της πλάτης. Αυτή η κατάσταση είναι μια αντίδραση στη συμπίεση των ριζών.
Απαιτούνται φάρμακα που βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία. Όλα αυτά εξαλείφουν το πρήξιμο στο σημείο όπου σημειώθηκε συμπίεση και δίνουν περισσότερο οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά στα νευρικά κύτταρα. Η άσκηση και το μασάζ, που μπορούν να γίνουν στο σπίτι για την ανακούφιση του πόνου, έχουν παρόμοιο αποτέλεσμα.
Όταν η πλάτη σας πονάει πολύ και το να κάθεστε γίνεται πραγματικό πρόβλημα, χρειάζονται αναλγητικά. Αυτή η ομάδα φαρμάκων θα εξαλείψει γρήγορα τις εκδηλώσεις της νόσου.
Οι βιταμίνες βελτιώνουν τη διατροφή των νευρικών ριζών, τις ενισχύουν. Με τη χρήση αυτής της ομάδας φαρμάκων, η θεραπεία είναι πολύ πιο αποτελεσματική. Ξεπερνά τέλεια τα συμπτώματα του πόνου αλοιφή, η οποία πρέπει να λερωθεί στη θέση του μέγιστου πόνου.
Ο γιατρός συνταγογραφεί μια αλοιφή εάν η πλάτη πονάει πολύ και το να κάθεσαι είναι αδύνατο. Η αλοιφή διεισδύει στους ιστούς και έχει αντιφλεγμονώδη δράση στις ρίζες. Μπορείτε να εφαρμόσετε την αλοιφή το βράδυ με τη μορφή κομπρέσας. Εφαρμόστε την αλοιφή στις επώδυνες περιοχές τρεις φορές την ημέρα.
φυσικοθεραπεία
Μια ολοκληρωμένη θεραπεία αποκατάστασης αποτελείται από:
- φυσικοθεραπευτικές ασκήσεις?
- Φυσικοθεραπεία;
- Μασάζ;
- έλξη;
- χειρωνακτική θεραπεία?
- ρεφλεξολογία.
Η επανορθωτική γυμναστική αποτελείται από δοσομετρική επιβάρυνση στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Με τη βοήθειά του απελευθερώνονται οι τσιμπημένες ρίζες, ενισχύονται οι μύες, εδραιώνεται η σωστή στάση, η οποία στη συνέχεια υποστηρίζεται με επαναφόρτιση. Η γυμναστική σάς επιτρέπει να αυξήσετε το εύρος κίνησης και να κάνετε τους συνδέσμους πιο ελαστικούς. Η γυμναστική επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε άτομο.
Η τεχνική, όπως και η επαναφόρτιση, είναι εύκολη στην εκτέλεση, βοηθά στην ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος και βελτιώνει το μεταβολισμό. Η γυμναστική βοηθά στη βελτίωση της διατροφής του μεσοσπονδύλιου δίσκου και στην αύξηση της απόστασης μεταξύ των σπονδύλων. Ο σχηματισμός κορσέ μειώνει τον πόνο και το στρες στη σπονδυλική στήλη. Η γυμναστική γίνεται υπό την επίβλεψη ειδικού και απαιτείται επαναφόρτιση κάθε πρωί για την πρόληψη της οστεοχόνδρωσης.
Οι φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι, εκτός από την επαναφόρτιση, χρησιμοποιούνται πολύ ευρέως. Ρεύματα χαμηλής συχνότητας, εναλλασσόμενο ρεύμα, υπέρηχοι, λέιζερ και πολλά άλλα βοηθούν. Με τον υπέρηχο, μπορείτε επιπλέον να χρησιμοποιήσετε μια αλοιφή. Οι μέθοδοι ανακουφίζουν τη φλεγμονώδη διαδικασία, τον πόνο και το πρήξιμο. Δημοφιλέστερος:
- UHF;
- Διοδυναμική;
- Μαγνήτης;
- θεραπεία κρουστικών κυμάτων?
- Υπερηχητικός;
- ηλεκτροφόρηση.
Το μασάζ χρησιμοποιείται πολύ συχνά στο στάδιο που ήταν δυνατό να απαλλαγούμε από τον πόνο. Το μασάζ, όπως και η άσκηση, προάγει τη διατροφή του χόνδρου και βελτιώνει τις μεταβολικές διεργασίες. Είναι ένα μασάζ, ένας συνδυασμός ειδικών τεχνικών: τρίψιμο, ζύμωμα, χαϊδεύοντας και κραδασμοί.
Το σωστά εκτελούμενο μασάζ είναι το κλειδί για την επιτυχή θεραπεία και την επακόλουθη αποκατάσταση. Τα μασάζ πρέπει να γίνονται μόνο από επαγγελματία. Επιπλέον, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια αλοιφή με αντιφλεγμονώδη δράση. Με το μασάζ, μπορείτε να ανακουφίσετε τους μυϊκούς σπασμούς, να βελτιώσετε την κυκλοφορία του αίματος και να δυναμώσετε την πλάτη σας.
Η χειρωνακτική θεραπεία είναι επίσης ένα μασάζ, μόνο με ειδική τεχνική. Το αποτέλεσμα είναι το ίδιο με ένα μασάζ.
Η έλξη πραγματοποιείται με τη βοήθεια ειδικά επιλεγμένων βαρών και τεχνικών. Η διαδικασία βοηθά στην αύξηση της απόστασης μεταξύ των σπονδύλων, στη μείωση του πόνου και στην αποκατάσταση του ανατομικού άξονα της σπονδυλικής στήλης.
Ο βελονισμός βασίζεται στη δράση ενός τρυπήματος βελόνας στα ενεργά σημεία του ανθρώπινου σώματος. Η τεχνική ενδείκνυται ιδιαίτερα για το σύνδρομο έντονου πόνου.